L’hôpital public et l’économie solidaire : réflexion autour d’un exemple français

Lieu d’expérimentation de la solidarité depuis ses origines, l’hôpital public est confronté aujourd’hui non seulement à la crise des systèmes de santé et aux exigences scientifiques et économiques de la modernité, mais aussi, comme de tout temps, aux problèmes de la pauvreté et de l’exclusion sociale. Car son rôle ne saurait se réduire à la seule production de soins de haute technicité et à coûts maîtrisés. En France, après moult tentatives infructueuses de séparation du « sanitaire » et du « social », le législateur a redonné, en 1998, aux établissements publics de santé un rôle officiel dans le combat contre la pauvreté, en les encourageant à inscrire leurs actions au sein de réseaux associant les professions, institutions et associations compétentes en matière d’insertion. Ces « nouvelles » pratiques hospitalières d’accueil des plus démunis relèvent-elles de l’économie solidaire? L’hôpital peut-il devenir un espace incubateur d’activités d’économie solidaire? En tout cas, revisiter l’hôpital à l’aide de la grille d’analyse de l’économie solidaire permet de redéfinir sa production, de ne plus le penser seulement comme entreprise ou administration de soins mais plus largement comme espace public au service de la société civile.

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